19 resultados para Equipamentos hospitalares Teses

em Lume - Repositório Digital da Universidade Federal do Rio Grande do Sul


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Este trabalho tem por objetivo mostrar a adaptao das estratgias de uma empresa fornecedora de equipamentos de transmisso de dados, a PARKS S/A COMUNICAES DIGITAIS, frente s mudanas do mercado de telecomunicaes no Brasil Atravs de uma anlise de caso, evidenciaram-se as mudanas ocorridas no mercado de telecomunicaes, a percepo desta empresa para tais mudanas e a orientao estratgica adotada para os seus prprios setores, a saber, o comercial, o industrial, o financeiro, o de recursos humanos e qualidade e o de engenharia. O estudo das mudanas ocorridas neste mercado abrangeu dois perodos, quais sejam, o anterior privatizao e os anos de 1997 at 2000, ressaltando-se, porm, que a anlise se centrou neste ltimo, o qual foi analisado mais detalhadamente. Uma vez identificadas as principais mudanas ocorridas na empresa escolhida para o estudo de caso - PARKS S/A Comunicaes -, atravs de observao e da vivncia do autor, bem como de contribuies relatadas por colegas da empresa, igualmente participantes do processo, este trabalho analisa estas mudanas uma a uma, mostrando o reflexo das mesmas na estrutura da empresa, procurando explicar como se deu o fenmeno e, assim, contribuindo para a compreenso de processos anlogos que venham a ocorrer em um futuro prximo.

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o ambiente econmico atual tem imposto desafios em atividades como atendimento de pedidos de produo, com lotes e prazos de entrega cada vez menores e garantia de inexistncia de erros de qualidade e entrega. Portanto, se faz imperativo um tratamento diferenciado da manuteno dos equipamentos, exigindo o uso de tecnologias que permitam, atravs da minimizao dos tempos envolvidos em reparos, avanos contnuos na direo de "zero-quebra" e "zero-defeito". Embora a busca sempre deva ser de eliminar paradas por quebra, atacando suas causas na raiz, atravs de aes de melhoramento contnuo das condies das mquinas e instalaes, estas ainda persistem. Seja por falta de recursos para a implantao das aes tcnicas necessrias ou pela inviabilidade econmica desta implantao, as intervenes corretivas, que em quase sua totalidade esto estruturadas com base na experincia individual dos profissionais da rea, continuam sendo requeridas. A empresa fica ento na dependncia da correta avaliao de profissionais especialistas, os quais so tambm suscetveis a erros de diagnstico, o que coloca em risco a continuidade das operaes fabris. Este trabalho revisa o conceito de TPM (Total Productive Management ou Gesto Produtiva Total) aplicado a organizaes, processos produtivos e resultados potenciais tangveis e intangveis de sua aplicao. A manuteno planejada, um dos pilares do TPM onde so focalizadas as intervenes por quebra-mquina, descreve as divises de atividades em uma interveno de conserto. Neste ponto so localizadas as etapas onde o CBR (Case-Based Reasoning) ou Raciocnio Baseado em Casos, pode ser utilizado a fim de minimizar o tempo total da interveno. Um prottipo de CBR criado para auxiliar especialistas de manuteno durante o processo de diagnstico de causas de quebras de mquinas. Este prottipo utiliza CBR como mtodo para armazenamento de casos pregressos de quebras de mquina. A base de casos do CBR fornece ferramentas para recuperao e reutilizao destas experincias quando da recorrncia da quebra de mquina, auxiliando profissionais da manuteno a executar seu trabalho O pacote de ferramentas CBR Content Navigator, Verso 3.2 desenvolvido pela Inference CorporationTM foi utilizado como: (i) repositrio para modelagem e armazenamento do banco de casos, (ii) mecanismo de recuperao (ou busca) de casos na base do sistema e, (iii) ferramentas para apresentar a soluo dos problemas de quebra de mquina.

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As aes decorrentes das decises estratgicas tm seu impacto num horizonte de tempo relativamente longo. Por vezes as decises estratgicas so tomadas com base em anlises subjetivas, ou em percepes de quem conduz a empresa. Neste trabalho procura-se identificar quais so os critrios importantes no processo de comercializao de equipamentos de refrigerao de grande porte, e saber qual o desempenho da empresa Springer Carrier nestes mesmos critrios. Foi realizada uma reviso bibliogrfica buscando a identificao de atributos competitivos, a elaborao e implementao de uma pesquisa destes atributos e, por fim, a elaborao de uma Matriz Importncia x Desempenho. Os resultados destacam a importncia da dimenso competitiva confiabilidade. Tanto confiabilidade de entrega do equipamento, como confiabilidade de funcionamento foram destacados pelos pesquisados. Alm da confiabilidade, foi salientada a importncia da dimenso competitiva qualidade, pelo destaque dado ao atributo eficincia energtica. Alm disso, um resultado paralelo, decorrente do processo de pesquisa, traz a possibilidade de uma variao na metodologia proposta por Slack para a determinao da importncia dos atributos.

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Esta dissertao de mestrado trata do tema Total Productive Maintenance (TPM) ou Manuteno Produtiva Total (MPT). O principal objetivo avaliar sua contribuio no gerenciamento das atividades de manuteno industrial e como uma ferramenta da engenharia de processos para otimizao dos processos de manufatura. A avaliao foi realizada com base em estudo de caso onde o TPM foi implementado em uma empresa do ramo eletro - eletrnico localizada na cidade de Caxias do Sul - RS. O plano de implementao foi elaborado baseado em reviso bibliogrfica, a qual considerou o pensamento de autores nacionais e internacionais bem como a adequao do TPM levando em considerao a cultura e a realidade do sistema produtivo da empresa. A parte prtica do programa envolveu a aplicao dos conceitos e filosofias fundamentais do TPM no sistema produtivo da empresa. Os principais resultados mensurveis obtidos com a implementao, foram: (1) a elevao do ndice de Rendimento Operacional Global (IROG) de 0,552 para 0,634, observado nas mquinas consideradas restrio do sistema produtivo do setor (gargalos), (2) a reduo nas quebras de mquinas em aproximadamente 45 %, (3) a criao de um ambiente que incentiva a participao dos funcionrios com sugestes de melhorias, atingindo 3,2 sugestes de melhorias por funcionrio por ano e, (4) redues de 12,6 % de energia eltrica, 40 % no consumo de gua e 797 litros de leo lubrificante por ano. Entre os beneficios no mensurveis destacam-se a criao de um ambiente de trabalho limpo, organizado e seguro, a formao de operadores multifuncionais e a eliminao de atmosfera de confronto que existia entre a operao e a manuteno. O estudo de caso tambm mostrou que o comprometimento da alta direo fator fundamental para o sucesso do TPM.

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A gesto assistencial, cada vez mais, assume a responsabilidade integral do desempenho dos servios e/ou unidades hospitalares, passando a responder no somente pelo desempenho assistencial como tambm pelo econmico. Em conseqncia, h maior compreenso do processo e dos recursos consumidos. Assim, os indicadores assistenciais (tempo mdio de permanncia, taxas de infeco, taxas de bito) passam a ser as causas mais bvias e verdadeiramente afins para explicar e revestir os valores econmicos. Todavia, ela necessita de um modelo administrativo que a norteie, possibilitando assim, um gerenciamento sistematizado, cientfico e qualificado, que atinja as metas traadas, refletidas nos indicadores de resultado da qualidade assistencial e econmica. Este trabalho teve como objetivo desenvolver um modelo integrado ao Activity-Based Management (ABM) para melhor analisar a eficcia em Servios de Emergncia, buscando atravs do mapeamento dos processos e custeio das principais atividades, propor o gerenciamento dos Protocolos Clnicos e das Intervenes Teraputicas - Therapeutic lntervention Scoring System (TISS) pelo mtodo ABM. O desenvolvimento do modelo deu-se em duas etapas: I) Identificao dos principais servios prestados e mapeamento dos processos e principais atividades do Planto Mdico do Hospital Me de Deus, Porto Alegre -RS; 2) Desdobramento da anlise de Eficincia e Eficcia atravs de um sistema de informaes, onde as entradas consideradas foram os processos, subprocessos e atividades mapeadas e custeadas pelo mtodo Activity- Based Costing (ABe); os processadores foram os protocolos clnicos (ABM estratgico), as rotinas, o TISS e a estatstica descritiva (ABM operacional); resultando na sada do sistema a anlise da Eficcia (qualidade, tempo e custo) gerando relatrios da Eficcia Assistencial. Considerando-se que na sade, mesmo contando com a utilizao dos melhores recursos e tempos hbeis, existe a probabilidade de desfechos insatisfatrios, o modelo assumiu que para anlise da qualidade, a avaliao est embasada num todo, onde se somam basicamente o tempo ideal preconizado para cada situao e a expectativa da utilizao otimizada dos recursos (mo-de-obra, materiais, medicamentos, exames e equipamentos). Para anlise dos tempos, considerou-se as evidncias da obteno de melhores resultados clnicos. Assim sendo, toda vez que os tempos forem alm do preconizado pelos protocolos e rotinas, haver ineficcia no processo, pois os objetivos assistenciais dos desfechos clnicos sero perturbados. E por fim, na anlise dos custos, foram considerados ao mesmo tempo o meio e o fim da quantificao de ociosidade ou desperdcio e da qualidade assistencial respectivamente. Fazer as coisas que devem ser feitas, com qualidade a custo menor, proporciona perspectivas de eficcia ao encontro dos objetivos da organizao. Como resultados, pode-se constatar que os protocolos clnicos e as intervenes pelo TISS integrados ao ABM e com o uso da estatstica descritiva, muito embora no sejam frmulas rgidas a serem seguidas, mostraram indiscutivelmente a eficcia e a eficincia do processos assistencial, respeitadas as variabilidades de condutas e utilizao de recursos explicveis pela diversidade das doenas.

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Este trabalho aborda a qualidade e acreditao hospitalar atravs do Manual das Organizaes Prestadoras de Servios Hospitalares, desenvolvido pela Organizao Nacional de Acreditao (ONA). O objetivo geral deste trabalho avaliar o Manual das Organizaes Prestadoras de Servios Hospitalares, identificando dificuldades e benefcios advindos da implantao deste Manual. Aps a realizao de uma reviso bibliogrfica sobre qualidade em hospitais e normas da qualidade aplicveis a hospitais, feita uma anlise crtica terica do Manual das Organizaes Prestadoras de Servios Hospitalares. Tal anlise crtica inclui um estudo comparativo entre os requisitos do Manual e da norma NBR ISO 9001/2000. A seguir, a anlise terica complementada atravs de um estudo de caso contemplando a implantao do Manual junto a um hospital de grande porte. Finalmente, so apresentadas as concluses, baseadas tanto no estudo terico como no estudo prtico.

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Vivemos hoje a chamada era da competitividade, que pode ser caracterizada pela busca da produo em certa escala, com preo competitivo e que vise fundamentalmente proporcionar satisfao aos clientes. Esta a era da globalizao dos produtos, mercados e conhecimento. Satisfao dos clientes, e competitividade em nvel global so expresses que h alguns anos pareciam distantes, mas que hoje fazem parte do dia a dia das empresas que atuam no segmento de mquinas rodovirias, independentemente de sua localizao geogrfica. Diante deste cenrio fundamental aproximar-se do cliente, e conhecer suas necessidades e valores profundamente. Este trabalho apresenta a aplicao de uma pesquisa de mercado com o objetivo de verificar a satisfao dos clientes e conhecer os aspectos por ele considerados importantes em todas as fases de seu relacionamento com a empresa. A pesquisa foi aplicada em um estudo de caso realizado junto CIBER Equipamentos Rodovirios LTDA. A anlise dos dados da pesquisa de mercado mostrou que os itens que apresentavam os piores nveis de satisfao estavam concentrados no ps-venda da CIBER. Por esta razo, o plano de aes concentrou-se nesta rea. As principais aes que esto sendo implementadas contemplam: (i) treinamento operacional para os tcnicos do representante; (ii) treinamento para os tcnicos da Ciber; (iii) melhoria no controle do processo de expedio; (iv) contratao de novos engenheiros para atuao no ps-venda, sediados em So Paulo; e (v) alterao da poltica de venda de peas de reposio. Os primeiros resultados revelam que o conjunto de aes, uma vez implementado, poder melhorar substancialmente o desempenho dos servios ps-venda da CIBER.

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Esta pesquisa aborda as questes relativas competncia dos gestores hospitalares, aqui inseridos os diretores e gerentes das trs instituies hospitalares trabalhadas. A competncia essencial, as competncia gerencial e individual e os valores essenciais, cultura e prioridades devem estar alinhados a um sistema de recursos humanos buscando ao atingimento das estratgias e metas institucionais e liderana de mercado. O objetivo geral desse estudo , utilizando o referencial terico de Green (1999), verificar as competncias do gestor hospitalar necessrias para a eficincia do cumprimento das suas atribuies. A presente pesquisa do tipo descritiva qualitativa, utilizando a entrevista semi-estruturada como tcnica de coleta de informaes e onde foram entrevistados seis gestores de trs empresas hospitalares distintas.

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O alinhamento estratgico entre negcios e sistemas de informao um importante instrumento de gesto contribuindo para um melhor aproveitamento dos recursos organizacionais. O objetivo deste estudo, de natureza exploratria, verificar os indicadores de alinhamento entre os objetivos de negcio e os objetivos de sistemas de informao presentes em quatro organizaes hospitalares do Rio Grande do Sul. Este trabalho mostra como essas instituies hospitalares utilizam seus recursos informacionais em termos de resultados mensurveis, representados pelos indicadores de gesto presentes nos seus sistemas de informao, para acompanhar determinadas estratgias bsicas dessas organizaes, como controlar e reduzir custos, aumentar os resultados, melhorar a eficincia administrativa, melhorar os servios, fornecer produtos e servios em tempo, ganhar vantagem competitiva, melhorar qualidade do produto e aumentar a produtividade organizacional. Como principais resultados so apresentados conjuntos de indicadores da rea hospitalar, associados a cada um dos dezesseis objetivos de sistemas de informao genricos presentes em organizaes que promovem alinhamento em maior intensidade e sugere um conjunto de informaes convergentes sobre alinhamento, especficos para hospitais, mostrando o que mais utilizado na prtica.

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O ambiente de concorrncia em que esto inseridas as empresas tem pressionado pela busca constante de novas ferramentas gerenciais. Os hospitais no esto alheios a este desafio e encontram-se em constante transformao ao encontro da excelncia assistencial. A existncia de um sistema de custos adequado, sendo um instrumento de informao acurado que auxilia na melhoria dos processos internos e nas tomadas de deciso como um todo, apresenta-se como elemento estratgico importante para a competitividade de um hospital. O propsito deste estudo de caso, realizado no primeiro semestre de 2002, foi o de desenvolver e validar um modelo de sistema de custos integrado aos protocolos mdicos e rotinas assistenciais da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Me de Deus de Porto Alegre - RS. O modelo foi matematicamente construdo, embasado no mtodo ABC (Actvity-Based Costing) para a alocao dos custos fixos e indiretos, e no mtodo do Custo-Padro real (corrente) para a alocao dos custos diretos, tendo como pressupostos o custeio dos diversos servios e a conseqente promoo de melhorias contnuas e auxlio ao processo decisrio como vantagens competitivas nas negociaes com fontes pagadoras. O desenvolvimento do modelo deu-se atravs do mapeamento de dez protocolos aprovados pela Comisso de tica do hospital e representativos da assistncia diversificada da UTI, seguido da alocao dos custos fixos e indiretos com mo-de-obra, depreciao, manuteno e gasoterapia, atravs do estabelecimento de direcionadores de tempo (mo-de-obra) e intensidade (demais custos), baseados no percentual de participao dos recursos ditados pelos protocolos. Os custos diretos com materiais e medicamentos foram alocados pela mdia do custo-padro corrente. A coleta de dados primrios, para o estabelecimento dos direcionadores de custos, foi realizada junto equipe assistencial e utilizou-se medidas estatsticas de localizao, disperso e probabilidade para dar mais confiabilidade s anlises. O modelo foi implementado computacionalmente, utilizando-se o software EXCEL da Microsoft. A validao foi dada pela comparao dos resultados entre o modelo desenvolvido e o demonstrativo contbil fornecido pela Controladoria do hospital. Concluiu-se que o modelo desenvolvido de sistema de custos integrado aos protocolos mdicos atendeu os objetivos pretendidos, sendo um instrumento gerencial flexvel e de fcil implementao, que deve ser utilizado pelo controller do hospital no auxlio ao processo decisrio de gestores e da alta administrao. Em adio, mostrou-se capaz de embasar tomadas de deciso no longo prazo em relao capacidade instalada e oportunidades de redimensionamento de quadro de mdicos plantonistas e enfermeiros.

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O trabalho contempla a interpretao e quantificao das relaes entre a alocao da demanda e da oferta de equipamentos de ensino em um sistema local, instrumentado a partir de modelo de oportunidade espacial. Avalia o desempenho de equipamentos escolares baseado na descrio detalhada da configurao espacial e abordagem probabilstica para a escolha do usurio em potencial. Constitui objetivo principal medir o desempenho de equipamentos escolares, considerando a configurao espacial urbana, a demanda qualificada representada pelos diversos usurios em potencial e a distribuio dos equipamentos na cidade, verificando a possibilidade terica de avaliar a qualidade do servio em funo de sua localizao, utilizando como variveis a acessibilidade, a eficincia e equidade espacial. Neste sentido, o mtodo adotado compreende a introduo de variveis fsicas, sociais e econmicas associadas a modelos configuracionais para anlise entre as diferentes medidas, adaptado a partir do conceito de oportunidade espacial. Utiliza a medida de Convergncia Espacial, definida como uma particularidade do conceito de Centralidade Espacial Os resultados esperados, tendo em vista os propsitos da pesquisa, devero conduzir a verificao das seguintes hipteses: a) Do ponto de vista do sistema educacional e habitacional existente, a avaliao do desempenho do sistema escolar pode ser obtida considerando uma combinao de variveis locais (tipo de demanda e tipo/tamanho de oferta de escolas) e variveis globais (posio relativa no espao); b) Do ponto de vista das polticas pblicas, a avaliao de impactos de novos equipamentos/servios de educao pode ser simulada atravs da medida de Convergncia Urbana, desta vez considerando localizaes provveis; A utilizao dos modelos propostos neste estudo resultaria da manipulao de variveis de oferta de servios de ensino atravs da computao e associao de dados para cada caso em particular obter-se-ia atributo ao qual estariam relacionadas a eficincia do equipamento, alm dos fatores de tamanho, tipo e localizao e de variveis de demanda. Apresentado como instrumento de suporte deciso a convergncia espacial d avaliao sistemtica de situaes urbanas, bem como uma performance esperada de situaes virtuais do ponto de vista da distribuio de facilidades urbanas em relao a reas residenciais.

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Os servios de produo de alimentos representam importantes setores dentro das instituies onde esto estabelecidos. Dentre seus principais objetivos destaca-se o fornecimento de uma alimentao balanceada e segura baseada nos princpios da nutrio e diettica, para os pacientes e os demais clientes. O fornecimento de hortifrutigranjeiros para o setor hospitalar consiste de um importante segmento dentro da cadeia de suprimento agroalimentar. Esse fornecimento demanda altos padres de qualidade, o qual consiste do cumprimento de normas higinico-sanitrias, do tamanho, da forma, da procedncia, da iseno de resduos e agrotxicos entre outros. Optou-se por uma pesquisa de carter exploratrio, onde o objetivo foi analisar o processo atual de fornecimento de produtos hortifrutigranjeiros e verificar a eficincia desse processo. Realizou-se um paralelo entre o preconizado pela cincia da nutrio e a prtica do fornecimento atravs da anlise dos fornecedores de hortifrutigranjeiros e do diagnstico das necessidades da clientela hospitalar. Como concluso, verificou-se que o fornecimento atual no eficiente, se d de maneira inadequada, no atendendo a maioria dos requisitos hospitalares de fornecimento. Sugere-se a implementao da metodologia do gerenciamento da cadeia de suprimentos e do cooperativismo como propostas para a otimizao do fornecimento.